Подтяжка лица

Подтяжка лица — моя любимая эстетическая операция.

Я готовлю подробную статью обо всех известных методиках омоложения лица — следите за инстаграмом, сделаю анонс.

94% американских пластических хирургов подтяжку лица делают в минимальном объёме:

  • делают надрезы;
  • отслаивают и натягивают кожу;
  • отрезают излишки кожи;
  • зашивают.

По России такой официальной статистики нет, но можете быть уверены, что цифры такие же.

Казалось бы — что ещё нужно ожидать от подтяжки лица?

Такая операция, когда хирург работает только с кожей, так и называется: подтяжка кожи. Это самая простая методика хирургического омоложения лица. Но и самая недолговечная — морщины и брыли возвращаются через полгода-год, а шею подтянуть таким образом невозможно в принципе.

Я использую современные методики, которые сохраняют эффект 10-15 лет: SMAS-подтяжка, эндоскопическая подтяжка, спейс-лифтинг, блефаропластика, чик-лифт, липофиллинг.

Это сложные операции, которые требуют идеального знания анатомии и отточенной техники. Иначе возможны серьёзные осложнения.

Коротко об операции в цифрах:

  • Дительность: 2-4 часа
  • Исчезновение отёчности и синяков: 7-8 суток
  • Полная реабилитация: 3-5 месяцев

Сначала покажу несколько кейсов, а дальше отвечу на все вопросы.

3 фотографии
Увеличить

Тотальный фейслифт

5 фотографий
Увеличить

Тотальный фейслифт

1 фотография
Увеличить

Периорбитальное омоложение

20 дней после подтяжки.
Что выполнено:
- Эндоскопическая подтяжка лба;
- Верхняя и нижняя блефаропластика.
1 фотография
Увеличить

Тотальный фейслифт

Эндоскопическая подтяжка верхней, средней зон лица.
Верхняя блефаропластика.
Нижняя блефаропластика с транспозицией жировых пакетов нижних век, процедурой septal reset.
Липосакция шеи.
Спейслифтинг.
2 фотографии
Увеличить

Периорбитальное омоложение

Эндоскопическая подтяжка верхней, средней зон лица с транспозицией Комков Биша.
Верхняя блефаропластика.
Нижняя блефаропластика.
1 фотография
Увеличить

Периорбитальное омоложение

Эндоскопическая подтяжка верхней, средней зон лица с увеличением скуловых областей путём трансоральной постановки имплантов Porex/Medpor.
Верхняя блефаропластика.
Нижняя блефаропластика.
2 фотографии
Увеличить

Тотальный фейслифт

Эндоскопическая подтяжка лба.
Верхняя блефаропластика.
Поднадкостничная транспальпебральная подтяжка средней зоны лица с вертикальным вектором.
Нижняя блефаропластика.
Спейслифтинг.
Посмотреть все фото по подтяжке лица

Патент на изобретение. Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти

Обратите внимание на 3D-снимок: заметили отсутствующий сегмент черепа? Он удалён по моей методике, и на лице нет никаких шрамов.

Костная ткань удалена вместе с опухолью верхней челюсти с доступом через полость рта и полость орбиты («глаз»).

Обычно, такие пациенты остаются со шрамом от подбородка до лба прямо посеридне лица.

Отзывы

1 фотография
Увеличить
1 фотография
Увеличить
Инна
«Год мучалась в страхе. Но подруга пошла на липофилинг висок к Дикареву А. А после нее и я побежала к нему. Понравилось, как сделал. Очень аккуратно. Наркоз щадящий - 20 минут и все. Конечно, у каждого свои особенности, но я перенесла легко, потом еще была на консультации у Алексея Сергеевича, теперь периодически нужно показываться.»
15 сентября 2016 , Источник: http://www.tecrussia.ru/plasticheskie-hirurgi/krasnodar/2291-dikarev.html
Аноним
«В свои почти 50 я вдруг решилась на омоложение. Врач на хорошем счету у одной моей подруги (она в 2015 делала операцию), поэтому выбор специалиста был очевиден. Я считала, что мне нужна круговая подтяжка, но Алексей Сергеевич предложил волюмизацию лицевыми имплантатами. К сожалению, возникла опасность воздействия наркоза и пришлось делать тщательный анализ состояния сосудов и сердца. Ушло время и дополнительные финансовые затраты. Тогда помню, я очень переживала и даже злилась, наверное, но сейчас понимаю, все делалось только в моих интересах. Операция прошла в середине мая, результат выше всяких похвал.»
11 августа 2016 , Источник: https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/132100-dikarev/#otzivi
Аноним
«3 месяца назад делала у Дикарева блефаро + smas-лифтинг, омоложение лица очень заметное! Страх перед операцией конечно был, а потом решила будь что будет. Сейчас, когда уже все позади, просто счастлива, что сделала операцию, результат просто окрыляет!»
31 мая 2016 , Источник: https://23med.ru/doctors/пластический-хирург/дикарев-алексей-сергеевич
Аноним
«Хочу поделиться радостью! Я помолодела) К Алексею я пришла не по направлению (и слава Богу), а наконец-таки решившись на подтяжку лица. Все подруги смеялись надо мной как одна. Говорили, что это естественно и что пластика — это только для знаменитостей и что очень дорого и что вообще никому кроме меня это не нужно, что результата даже никто не заметит. Теперь уже ясно, что в них тогда говорили их комплексы! Видели бы вы их лица, когда я отошла от операции. Но не суть, Алексей, спасибо вам огромное!!! Я была очень непростой пациенткой, но у нас с вами все получилось! Счастья вам, успехов в работе и главное – здоровья!»
19 октября 2015
Ира
«Я работаю на телевидении и одна из моих обязанностей – выглядеть хорошо. Нет, мне не 25. И я очень хорошо помню свои 25 лет – тогда с поиском работы проблем не было. Но знаете, время берет свое. Постепенно, год за годом. Что нужно делать таким как я, когда мы стареем? Получать новую профессию и учиться жить без любимого дела? Это глупо. Мне очень помог Алексей. Не могла подумать, что все пройдет на столько быстро, комфортно и безболезненно. К нему я попала в отделение «Линии», мне назначили подтяжку. Я думала, что будет нужно сделать что-то более радикальное и сначала немного скептически отнеслась к затее, но зато, когда увидела результат все страхи и тревоги отступили! Теперь, как и в двадцать лет мечтаю о том, чтобы поехать покорять Москву. Спасибо вам Алексей, за то, что дарите людям радость)»
21 июня 2015 , Источник: http://www.medsovet.info/doctor/16171/review
Посмотреть все отзывы по подтяжке лица

Стоимость

Эндоскопическая подтяжка верхней зоны лица
90 000 руб.
Открытая подтяжка верхней зоны лица
100 000 руб.
Эндоскопическая подтяжка верхней, средней зон лица
140 000 руб.
Чик-лифт (нижняя блефаропластика с коррекцией средней зоны лица)
120 000 руб.
80 000 руб.
Липофиллинг средней озоны лица
45 000 руб.
180 000 руб.
160 000 руб.
Коррекция носо-слезной борозды с использованием имплантов (без стоимости имплантов)
75 000 руб.
Периорбитальное омоложение омоложение области глаз в комбинации по показаниям эндоскопической подтяжки верхней, средней зоны лица, верхней блефаропластики, нижней блефаропластики, липофиллинга верхних век, липофиллинга нижних век, коррекции леваторов верхних век, коррекции корругаторов, коррекции носо-слезной борозды собственными тканями без использования имплантов.
250 000 руб.
Комплексная подтяжка нижней зоны лица и шеи комбинация SMAS-подтяжки с липосакцией шеи, эндоскопической передней платизмопластикой, по показаниям резекцией передних брюшек двубрюшных мыщц, резекцией подчелюстных слюнных желез
220 000 руб.
Тотальный фейслифт комбинация Периорбитального омоложения с Комплексной подтяжкой нижней зоны лица и шеи
420 000 руб.

В стоимость входит:

  1. Пребывание в палате 3 дня после операции;
  2. Наркоз;
  3. Перевязки и осмотры в клинике;
  4. Осмотры в течение года после операции.

Запись на бесплатную консультацию

или
Записаться через Вконтакте

Скидки и бесплатные операции

Скидка 15% постоянно действует для тех, кто даёт письменное согласие на публикацию фотографий до/после без замазанных глаз и оставляет видеоотзыв не поздее полугода после проведения операции.

Сезонные скидки я объявляю в инстаграме — подписывайтесь.

Два раза в год я провожу мастер-классы для пластических хирургов. Пациенты на мастер-классе оплачивают только наркоз и пребывание в клинике, всё остальное — бесплатно. Конкурс на набор моделей я объявляю в инстаграме — внимательно следите.

Некоторые виды операций можно сделать с большими скидками по системе ОМС (обязательного медицинского страхования). Возможность такой операции зависит от наличия квот, типа вмешательства и ещё кучи параметров. Поэтому звоните, пишите на почту — мои помощники будут разбираться в конкретном случае.

Ну а активные «инстаграмщики» сами знают, что делать 🙂

Вопросы и ответы

Какой у Вас опыт, док?

К пластической хирургии я пришёл через онкологию, реконструкцию и микрохирургию.

Я отлично знаю анатомию лица: «разбирал» сотни трупов, полностью «снимал» и «пришивал» на место лица онкологических пациентов, восстанавливал травмированные и ожоговые лица, пересаживал лоскуты с других частей тела, запатентовал несколько методик.

Вы удивитесь, но большинство пластических хирургов имеют представление об анатомии лица только по книгам и видео на ютубе. И если хирург уверенно увеличивает грудь, то это не значит, что так же уверенно он работает на лице.

Я отточил все известные методики операций на лице, столкнулся со всеми возможными осложнениями, усовершенствовал некоторые техники. Никто не может упрекнуть меня в малом опыте, неумелом владении инструментом, или плохой технике.

Единственная задача, которую я решаю каждый раз — понимание желаний пациента, выбор тактики лечения и достоверное предсказание результата. Остальное — рутина.

Я видел(а) в Интернете плохие отзывы, что с ними?

Нужно скептически подходить ко всему, что пишется в Интернете. Даже в Википедии.

По поводу плохих отзывов смотрите мой ответ.

Какие показания к подтяжке лица?
  • Опущение лба и бровей;
  • Вертикальные и горизонтальные морщины лба и межбровной области;
  • Нависание верхних век из-за птоза бровей;
  • Радиальные морщины в области наружных углов глаз;
  • Опущение наружных углов глаз;
  • Незначительные опущения тканей щек и шеи;
  • Глубокие носогубные складки;
  • Усталое выражение лица.
Какие противопоказания?
  • Гипертоническая болезнь;
  • Длительный стаж курения на фоне большого количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
  • Заболевания свертывающей системы крови;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Подтяжка у женщин требует учета особенностей женского организма: операцию лучше проводить, начиная с третьего дня после окончания месячных.

Что такое эндоскопическая подтяжка?

Эндоскопическая подтяжка — это подтяжка через небольшие невидимые посторонним людям разрезы. В отличие от подтяжки кожи хирург работает со всеми структурами лица: кожа, мышцы, связки, череп. Хирург отслаивает все ткани от черепа, перемещает их, и фиксирует в новом положении.

Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица (лоб, виски, брови) выполняется через разрезы в волосистой части головы:

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица (щёки и скулы) выполняется через разрез в нижнем веке (трансконьюктивально) или через рот.

Что такое SMAS-подтяжка?

SMAS — это мышечно-апоневротический слой, который располагается под кожей и подкожным жиром.

Под SMAS-подтяжкой подразумевают подтяжку нижних двух третей лица.

При такой подтяжке, разрез делают вдоль уха, отслаивают кожу вместе со SMAS, перемещают и фиксируют в новом положении, отрезают излишки кожи и зашивают.

SMAS-подтяжка опасна тем, что как раз в этой области проходит лицевой нерв, повреждение которого чревато параличом мышц лица. Именно поэтому всего 6% пластических хирургов берутся за этот тип подтяжки.

Что такое спейс-лифтинг?

Спейс-лифтинг — эволюционное развитие SMAS-подтяжки.

При SMAS-подтяжке весь мышечно-апоневротический слой растягивается и перемещается целиком в одну стороны. Но этот слой состоит из разнонаправленных мышц, и было бы логичнее перемещать каждую мышцу изолированно.

Именно этим спейс-лифтинг и хорош: хирург работает не со всем SMAS сразу, а с каждой составляющей индивидуально, перемещает в разные стороны, крепит в разных местах.

На данный момент, спейс-лифтинг — самый эффективный и стабильный метод подтяжки нижней и средней третей лица. Круче ещё не придумали.

Что такое MACS-lift?

МАКС-лифтинг — эволюционное развитие подтяжки кожи в нижней трети лица.

Кожа отслаивается от SMAS, SMAS пронизывается сметочным швом и подтягивается:

Затем иссекаются избытки кожи и накладывается шов.

С первого взгляда кажется — вот она, идеальная подтяжка кожи: простая, малотравматичная, с хорошим результатом. Однако, это только кажется: эффект сохраняется год-два, дальше SMAS начинает прорезаться сквозь нить, опускаться, растягивать кожу, и морщины возвращаются.

Есть случаи долговременного сохранения эффекта, но это зависит от свойств тканей пациента, и заранее невозможно предсказать, насколько долго сохраниться результат.

В своей практике я выполнял SMAS-подтяжку лица, когда пациент уже был прооперирован по технике MACS-lift. Ещё больше пациентов было после нитевого лифтинга.

MACS-lift никогда не будут делать те хирурги, которые умеют SMAS- или спейс-лифт. У последних методик результат стабильный и предсказуемый.

Что такое S-lift?

Эту методику ещё называют Short-scar facelift. Отличается она коротким разрезом. Кто-то утверждает, что S-lift не подразумевает отслоение SMAS-слоя от более глубоких слоёв, но для меня S-lift — это всего-лишь вариант разреза. Я через этот разрез выполняю полноценную SMAS-подтяжку или спейслифт.

Такой вариант разреза подходит не всегда: когда имеется большой объём лишних тканей, то разрез необходимо делать полноценный — иначе не возможно иссечь всё.

Что такое подтяжка кожи?

Подтяжка кожи — самая простая омолаживающая операция лица. В этой операции хирург работает только с кожей и подкожным жиром, никак не затрагивая более глубокие структуры. Это и хорошо и плохо. Хорошо потому, что минимальная травматизация и быстра реабилитация. Плохо потому, что эффект недолговечен: через год-два морщины вернуться.

Говорят, что некоторые хирурги умудряются продать SMAS-подтяжку, а делают подтяжку кожи: первые полгода разницы ощутимой нет, а потом хирург только плечами пожимает. Но мне в это верить не хочется.

Что такое липофилинг лица?

Взяли жир с одного места, закачали в другое — краткая и точная суть операции.

Если говорить о лице, то жир берётся с шеи, внутренней поверхности бёдер или над коленом, и вводится в зоны лица с дефицитом жировых тканей.

Жировая ткань со временем истощается (не рассматриваем случаи ожирения), и проявляются контуры черепа — это называется скелетизация. Именно для возвращения естественных объёмов лица применяется липосакция.

Стоит отметить, что «приживается» не вся введённая жировая ткань: половина «умирает» и выводится из организма естественным путём. Поэтому грамотный хирург вводит больше, чем надо, и через полгода получается ожидаемый результат.

Что такое блефаропластика?

Читайте в специальном разделе сайта.

Вкратце, блефаропластика — операция на верхних или нижних веках.

Что такое периорбитальное омоложение?

Периорбитальное омоложение — комплекс операций по омоложению области глаз.

Операция включает верхнюю и нижнюю блефаропластику, чик-лифт, липофиллинг. Иногда — эндоскопическую подтяжку бровей.

Что такое чик-лифт?

Большинство эту операцию называют чек-лифт, но это неправильно: термин происходит от английского «cheek-lift» — подтяжка щёк.

Суть операции: выполняется разрез на внутренней поверхности нижнего века, кожа и мышцы отслаиваются, перемещаются вверх, крепятся.

Часто операция совмещается с нижней блефаропластикой.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией?

Анализы:

  1. Общий анализ крови (18 параметров) — действует 10 дней;
  2. Сифилис RPR — действует 3 месяца;
  3. ВИЧ — действует 3 месяца;
  4. Гепатит B — действует 1 месяц;
  5. Гепатит C — действует 1 месяц;
  6. Коагулограмма (5 параметров) — действует 10 дней;
  7. Билирубин общий — действует 10 дней;
  8. Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl) — действует 10 дней;
  9. АСТ — действует 10 дней;
  10. АЛТ — действует 10 дней;
  11. Креатинин — действует 10 дней;
  12. Мочевина — действует 10 дней;
  13. Глюкоза — действует 10 дней;
  14. Общий белок — действует 10 дней;
  15. Группа крови, резус-фактор — действует 10 дней;
  16. Забор крови из вены — действует 10 дней.

Снимки:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ);
  2. Рентгенограмма или флюорограмма.

Консультации:

  1. Анестезиолог;
  2. Терапевт.
Как во всём этом разобраться?

Очень сложно. А ещё сложнее сделать правильный выбор. Звоните, пишите, записывайтесь на приём - будем разбираться.

Запись на бесплатную консультацию

или
Записаться через Вконтакте
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
Записаться на приём

Запись на бесплатную консультацию

или
Записаться через Вконтакте