Пластика носа

Ринопластика — операция по изменению формы носа. Ринопластика очень часто выполняется одновременно с септопластикой — хирургической коррекцией носовой перегородки. После такой операции дыхание становится лёгким и свободным без Ментоса. Два моих пациента независимо друг от друга как-то сказали:

— Ощущение такое, будто бы воздух щекочет мне мозг.

Я занимаюсь не только эстетическими операциями, но и реконструктивными: восстановление носа после травм, врождённых аномалий, онкологический заболеваний. В сложных случаях использую микрохирургическую технику.

Сначала покажу несколько кейсов, а дальше отвечу на все вопросы.

Фотографии

Ринопластика до/послеРинопластикаРинопластика до/послеРинопластика до/послеРинопластикаРинопластика до/послеРинопластикаРинопластикаРинопластикаРинопластикаРинопластикаРинопластика до/после

Все фотографии

Отзывы

Ринопластика отзыв Дикарев
1 фото
Увеличить
20482679 106509363377626 661313234304761856 N
1 фото
Увеличить
Ринопластика отзыв
1 фото
Увеличить
Отзыв на ринопластику
1 фото
Увеличить
Видео
Смотреть
Отзыв на ринопластику
1 фото
Увеличить
Аноним
Хочу выразить огромную благодарность Алексею, хоть он оперировал не меня. У меня молодая дочь. Несколько лет назад она попала в сложную аварию, оклемалась, все хорошо, вылечили. Но с ее носом произошло что-то страшное (во время аварии был перелом и видимо что-то пошло не так). Девочка еще совсем молодая, а стала такая неуверенная, забитая. Все время говорила, что все в порядке, но я то вижу. Я уже ее и по психологам поводила, но вижу – не помогает (сейчас не пойму, чем думала, не представляю, как бы помог психолог). О пластике задумалась около года назад, но почему-то считала, что это удовольствие только для богатых. Начала смотреть цены, врачей в городе и нашла Алексея. Причем, заметила я его в какой-то передаче, а там его расписывали так! Когда дочке рассказала про идею, она от радости можно сказать расплакалась, и мы почти сразу же пошли на прием. Все прошло очень хорошо! Алексей – очень чуткий, понимающий и грамотный специалист. Спасибо вам огромное, за то, что вернули девочке уверенность в себе!
30.11.2016
Диана
Всегда хотела немного уменьшить свои широкие ноздри, страшно комплексовала по этому поводу. Появилась возможность, в том числе финансовая и только благодаря Алексею вернула уверенность в своей красоте. Знающий свое дело врач, вежливый и предусмотрительный персонал клиники Линии. Операция прошла быстро, в отличие от подготовки к ней, тут как везде - анализы, осмотр, консультации. Швы после месяца затерлись совсем, ни воспалялись, как у некоторых. Сейчас уже и забыла, что когда-то мучалась с носом. Рекомендую
20.09.2016
Аноним
В апреле делала у Дикарева ринопластику. Операция прошла успешно, потом 2 дня была под присмотром мед.персонала. Выписали на 3 - потом неделя реабилитации. Думала, дольше выйдет. Врач - профессионал. Реально можно доверять лицо и не бояться, что перекосит))
15.09.2016
Кирилл
Упал со стремянки на работе прошлой осенью - в итоге сломаный нос. Наши врачи в больнице скорой помощи не способны были качественно вправить. Оставалась только ринопластика. На Дикарева вышел через знакомых - специалист со множеством регалий и при этом цена вполне приемлемая. Наркоз перенес хорошо. Швы почти не заметны.
10.09.2016

Все отзывы

Показания к ринопластике

Прямые показания пластики носа:

  • Врожденные внешние дефекты;
  • Врожденные внутренние аномалии строения, препятствующие свободному дыханию;
  • Последствия травм и переломов.

Косвенные показания к операции по ринопластике носа — это субъективное желание пациента изменить его внешность.

Противопоказания к ринопластике

  • Медицинские противопоказания к наркозу;
  • Аутоимунные заболевания;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Наличие воспалительных явлений в области вмешательства;
  • Острое воспаление придаточных пазух носа;
  • Воспалительные изменения на коже носа;
  • Предыдущая операция на носу проводилась менее полугода назад;

Ринопластику не стоит проводить профессиональным спортсменам по контактным видам спорта до завершения карьеры.

Ринопластика у женщин требует учета особенностей женского организма: операцию лучше проводить, начиная с третьего дня после окончания месячных.

Длительность операции

Эстетические операции на носу — не более 2-х часов.

Реконструктивные операции на носу — порядка 4-х часов.

Тяжёлые случаи с пересадкой мягкий тканей, хрящей, использованием микрохирургической техники — до 10 часов.

Реабилитация

Сразу после операции пациент находится в палате в клинике. В 95% случаев через сутки пациент может вернуться домой, в 5% — через двое суток.

Пациенту необходимо прийти на осмотр через 5 дней, 7 дней и 10 дней после операции;

Швы снимаются на 7-е сутки.

Синяки сохраняются в течение 5-6 дней, отёчность в области носа сохраняется в течение 7-10 дней.

Защитная пластина и внутренние сплинты носятся в течение 7-10 дней.

Как выглядит защитная пластина (не гипс!):

Защитная пластина на нос после ринопластики

Как выглядит нос и лицо сразу после снятия защитной пластины и сплинтов:

Ринопластика через 7 дней

В течение 14 дней рекомендуется орошать полость носа Аквамарисом, а сам нос мазать Лиотон-гелем и Гепариновой мазью.

Осложнения после ринопластики

В своей практике я столкнулся с 3 осложнениями:

  1. Нагноение — 5 случаев за всю практику. Проблема обнаруживается и устраняется в течение 5 дней после операции;
  2. Перфорация носовой перегородки («дырка») — 2 случая за всю практику. Проблема обнаруживается и устраняется в течение суток после операции;
  3. Носовое кровотечение — 1 случай за всю практику. Проблема обнаруживается и устраняется в течение суток после операции.

Оценка результатов операции (внешний вид, функция дыхания) произведится не ранее, чем через 6 месяцев. До этого периода сохраняется процесс формирования рубцовой ткани, и возможны мигрирующие микроотеки, которые меняют как внешнюю картину, внешний вид носа, и не позволяют объективно оценить полноту дыхания.

Необходимо отметить, что по официальным данным Американской Ассоциации пластических хирургов 20% пациентов, перенёсших ринопластику, обращаются за повторной операцией из-за осложнений или неудовлетворенности пациентов итогами операции. В моей практике эта цифра составляет 1%.

Анализы перед ринопластикой

Анализы:

  1. Общий анализ крови (18 параметров) — действует 10 дней;
  2. Сифилис RPR — действует 3 месяца;
  3. ВИЧ — действует 3 месяца;
  4. Гепатит B — действует 1 месяц;
  5. Гепатит C — действует 1 месяц;
  6. Коагулограмма (5 параметров) — действует 10 дней;
  7. Билирубин общий — действует 10 дней;
  8. Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl) — действует 10 дней;
  9. АСТ — действует 10 дней;
  10. АЛТ — действует 10 дней;
  11. Креатинин — действует 10 дней;
  12. Мочевина — действует 10 дней;
  13. Глюкоза — действует 10 дней;
  14. Общий белок — действует 10 дней;
  15. Группа крови, резус-фактор — действует 10 дней;
  16. Забор крови из вены — действует 10 дней.

Снимки:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ);
  2. Рентгенограмма или флюорограмма.

Консультации:

  1. Анестезиолог;
  2. Терапевт.

Подготовка к ринопластике

Специальной подготовки к ринопластике нет.

Единственное требование: нельзя проводить агрессивные косметологические и косметические процедуры на носу.

Что делать после ринопластики

После операции - реабилитация в течение 7 дней (читай выше), после реабилитации - плановые осмотры, которые должны проводиться через месяц, полгода, год. Осмотры бесплатны.

Что делать нельзя после операции:

  • Снимать, поправлять защитную пластину;
  • Вынимать внутренние сплинты;
  • Сжимать, перемещать, давить на нос;
  • Поднимать тяжести;
  • Загорать, делать косметологические и косметические процедуры на носу в течение 3-х месяцев после операции.

Если защитная пластина начинает отходить, чувствуете боли, хотите принять лекарство — сразу же сообщаете мне, будем разбираться.

Пьезо-аппарат, лазеры, электронож в ринопластике

В своей практике я использую электронож, предпочитая именно данный аппарат лазеру.

Для работы с костями при стандартных ринопластиках я использую классические остеотомы. При операциях по поводу выраженных травматических повреждений я использую пьезотом, в использовании которого при стандартных операциях не вижу преимуществ.

Открытая или закрытая ринопластика?

Традиционное разделение ринопластики на открытую и закрытую для меня дилеммы не представляет. В своей практике использую открытую по той причине, что она обеспечивает предсказуемость результата, а также позволяет во время эстетической операции на носу произвести создание условий для улучшения носового дыхания путём изменения его внутренней анатомии — функциональной коррекции. Последний аспект также ценен, так как с возрастом, в связи с изменениями качеств коллагена, соединительной ткани, начинают развиваться сенильные (возрастные) изменения, проявляющиеся птозом мягких тканей лица и изменением эластичности тканей самого наружного носа. А это приводит к ухудшению носового дыхания у мужчин в возрасте около 35 лет, у женщин — в 40. Любопытен факт, что в эстетической литературе почти не отражен факт старения носа, за исключением феномена Бабы Яги с крючковатым носом от старости и выражения «нос, как у старухи, крючком».

Являясь адептом открытого метода, отличие которого от закрытого для пациента всего в наличии малюсенького, в 4-5 мм, и незаметного рубца в области колумеллы или перемычки между ноздрями, не могу не сказать, что закрытая ринопластика вызывает ухудшение дыхания в большом проценте случаев, а также не позволяет произвести манипуляции по улучшению носового дыхания. Этот момент существенно осложняет ситуацию как для пациента, решившегося сделать пластическую операцию на нос, так и для хирурга.

Цены

Пластика кончика носа
75 000 руб.
Первичная ринопластика, риносептопластика
190 000 руб.
Вторичная ринопластика, риносептопластика С использованием собственной хрящевой рёберной ткани
230 000 руб.
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
ПозвонитьНаписатьЗаписатьсяМеню

Запись на консультацию